歲末有感：中西醫匯通 vs 中西醫結合

自從學習中醫開始，「中西醫結合」這幾個字一直都是一個充滿著魔性的字眼。很多人大力稱讚，認為這是中醫在現代社會發展的未來必經方向；很多人極力批評，認為這是中醫被消滅的號角。

經過了這麼多年的觀察，我們發現了在現實裡中西醫結合可以說是“西醫為主、中醫為輔”，而且所有的中西醫結合的專家，大多是有著中西醫背景，而在臨床上非常熟悉西醫治則的醫生。我們看到太多標榜中西結合，而幾乎就是西醫治療的醫療單位。而就算是有強烈中醫情懷的有識之士，他們也都只能夠區分出什麼病症是中醫不要碰，而什麼是中醫可以介入輔助的。這麼講當然會得罪很多業界的朋友，但是我們不能不面對這樣嚴酷的事實。

有太多的時候聽到這樣的話：“如果這個能夠在西醫的某個治療環節時用中藥、針灸的話，結果絕對不一樣！”或是“如果能夠在第一時間先用中藥再配合西醫的xxx手段，這是對患者最好的。”

倪師也常常說：“什麼是對患者最好的，我們就要這樣做！”

但是這樣的「如果」在現實的環境中從來沒有被實現過。因為雖然說有很多中西醫院，但站在純粹中醫為主導而西醫來配合的醫院目前還是很少吧。

現在科技的進步，很多在不同領域，尤其是機電領域發展出來的工具，都對現代醫學的發展起到非常驚人的幫助。但往往這些工具雖然並不一定就是西醫或中醫才能用，但是在現在的法規及環境之下，只能夠透過西醫的合法管道來利用。雖然中醫如果利用這些工具在配合中醫的理法方藥，可能可以做得更好，但是這一切都沒有太多實踐的機會。

而完全以中醫的思維再加上西醫之確當者形成的現代醫療方式，末學一直不希望用“中西醫結合”來稱呼，畢竟行之多年的中西醫結合帶給我們的只是失望和無奈。在近代結合中西醫學的醫學家裡面，唐宗海(容川)先生是其中成就很高的一位，他的一本名著《中西匯通醫經精義》，這本書曾經在問止精一書院有稍微介紹過，在書中我們看到了兼學西醫的唐宗海先生對於現代醫學的一些知識有所吸收和發揮，但是一旦臨症還是以中醫的思維來指導遣方用藥。先生在書上有這樣一段話：

自軒岐以逮仲景醫法。詳明與政治聲教相輔佐。晉唐以後漸失真傳。宋元以來尤多紕謬。及今泰西各國通於中土。不但機器矜能即於醫學。亦詆中國為非。豈知中國宋元后醫誠可訾議。若秦漢三代所傳內難仲景之書極為精確。迥非西醫所及。蓋西醫初出未盡周詳中醫沿訛率多差誤。不及此時釐正醫道貽害生民。不知凡幾余以菲材值古今大變局時自顧一手一足毫不能扶持中外。惟於醫道嘗三致意因摘靈素諸經錄其要義兼中西之說解之不存疆域異同之見。但求折衷歸於一是冀五大洲萬國之民咸無夭札始無歉於寸心。

(試著翻譯成白話文如下)：自從我開始學習仲景的醫學知識以來，一直深入研究並詳細了解其與政治聲教的相互輔佐關係。然而，自晉朝以來，這種傳承逐漸失去原本的真諦。宋元時期更是充斥著許多錯誤與偏差。直到現在，泰西各國對中國的誤解依然存在，不僅在技術和機器方面矜持自大，對於醫學也存在偏見，詆毀中國的醫學體系。然而，中國的宋元時期的醫學確實值得深思。如果回顧秦漢三代所傳承的仲景之書，可以發現其中的精確性遠超過西醫的範疇。西醫初興時並未全面了解中醫，許多誤區尚未糾正，對醫學的理解不及當時的清晰。現在正是細緻整理醫學道路，避免對人民造成傷害的時候了。我深知自己才疏學淺，身處於古今變局之中，無法全面支撐中外。因此，在醫學方面，我三次嘗試摘取靈素，綜合各種經典，融合中西醫學之精華，力求解釋無國界的異同之處。我唯一的期望是在這個五大洲、萬國的時代，所有的人們都能夠摒棄成見，始終不因狹隘而心生歉疚。

這番話在今天看來仍是如此。而這也是我們認為在現代化的中醫發展中的正確道路，所以我想要把這樣的做法就叫做「中西醫會通」，如同唐榮川先生所制定的這個名相。「什麼是對患者最好的」？這是我們認為最好的！

末學的理想就是有一個有現代醫院設備和模式的新型中西醫院，所有西醫可以輔助中醫的手段都會具足，不但有理法方藥通透在心的現代中醫師，更有中醫人工智慧中醫大腦的輔助，也有精通現代醫學的有志西醫的加入，打造出一個立足於傳統中醫且吸取現代醫學之確當者的中西醫匯通醫院！

十多年前開始自己慢慢開發出中醫大腦這樣的工具，而在新的一年裡，相信結合問止中醫所有的才俊之士，也許中西醫匯通這個理想可以有一個小小的園地，願上蒼憐憫廣大病苦所迫的病患，讓現代醫學的榮光和古老中醫的智慧相結合，開窗一條線新的康莊大道。縱然這條路上會有很多冷嘲熱諷的聲音，但正如這十多年來一路走來的堅持，我想應該是可以有成功的一日的！

歲末年終的一些感想，紀錄於此，且待來者！