在上一篇的“方劑比較系列_3”當中，有提到陽氣被阻滯的六種方劑(附子湯、真武湯、桂枝附子湯、桂枝加附子湯、甘草附子湯、白朮附子湯)，總覺得還是可以講得更仔細。所以我先大致整理出來如下，然後再用AI畫個漫畫，這樣應該會更容易了解，也便於增加印象。但其實最重要的還是在於了解其中組成的變化，就可以知道為什麼在臨床上會有這樣的不同表現，大家練習看看。
同為對治陽氣被阻滯的附子劑，我來介紹一下「病位分辨法」!
同樣用了附子，真正的差別，其實不在藥，而在陽氣卡在身體的哪一層。
經絡肌表層且有太陽中風: 若仍在表，但表陽本虛，汗出惡風，須在解表之中兼顧扶陽，便是桂枝加附子湯的用武之地。
表皮層: 若表虛為主，風濕相搏，痛而不甚寒，汗出而惡風，病位偏在衛表不固，則甘草附子湯以固表止痛
經絡肌表層故身痛: 若寒濕未入臟腑，而是滯留經絡肌表，身體疼痛、活動不利，病位在經絡層，當以桂枝附子湯溫經散寒；
肌肉關節層故身痛、身重: 而當寒濕偏盛，肢體沉重疼痛，不仁不利，濕重於風，病位在肌肉關節之間，便需以白朮附子湯溫陽祛濕、直指痹阻。
最深層(入臟腑)但偏氣虛: 若寒濕已深入少陰本臟，畏寒身痛、內寒明顯，這是臟腑層次的陽虛，當從附子湯入手；
最深層(入臟腑)但偏濕重: 若陽虛已影響氣化，水停不行，見眩暈、心悸、浮腫、小便不利，則病位已及腎與水道，非真武湯鼓動陽氣不可。
這六方連成一線，從臟腑、氣化、經絡、表衛到關節，
說的其實都是同一件事—— 附子從不亂走，只看陽氣被寒濕卡在了哪一層。
好。把上述內容畫成漫畫來學習:
大棟醫話 
哇，老師抽絲剝繭，又一層次。陽氣被困在哪里了？附子來也~。選好了搭檔，附子總是會到最需要它的地方去。
赞Liked by 1 person