我的中醫學習之路(20): 治癌症的二三事(三)

常有人問我：「林醫師，你自己臨床上到底有沒有遇過癌症病人？你是怎麼處理的？」這個問題其實不難回答，但要講清楚，反而需要一點時間。當年我剛畢業、拿到執照、開始開診所的時候，確實有不少癌症患者找上門來，一部分原因當然是因為老師倪海廈的名氣在外，既然是他的學生，自然也會有人抱著一絲希望來試試看。說實話，那時候我心裡也很清楚，癌症這件事情，不是靠一兩帖藥就能「解決」的問題，而自己在十多年前的能力和經驗有限。現在想想只能說盡力而為了。要是當時有中醫大腦該多好。

我當時的做法，其實也很「務實」。一方面用中醫外治法幫忙處理疼痛，例如教家屬按壓穴位、簡單推拿，讓病人比較舒服；另一方面配合一些內服藥物，調整身體狀態。但更重要的是，我會要求「全家一起參與」，因為這種病不是一個人的事，而是一個家庭的戰役。

印象很深的是有一位肺癌末期的患者，已經做過化療，醫師告訴他大概只剩三到六個月。他來找我的時候，其實已經是「沒有其他選擇」的狀態。我們光是溝通觀念，就談了一個多小時，甚至接近兩個小時。我告訴他，現在最重要的不是再去想「能不能治好」，而是你要不要積極面對接下來的每一天，讓身體和心都慢慢調整回來。她的家人一開始其實半信半疑，尤其是他姐姐，本身是護士，長期在西醫體系裡工作，對中醫自然帶著懷疑。但也正因為沒有別的路可走，只好試著配合。後來這位病人照著我們的方式調整生活，按壓穴位、吃藥、休息，來看診幾次之後，我也跟他們說差不多了，接下來就靠你們自己好好照顧。當時的印象中，患者一開始來的時候心中充滿了恐懼和無助，但慢慢了解到癌症是要靠著自己改變生活態度和生命形態來面對，幾次的門診談話之後，我可以明顯的感覺到她的心理狀態慢慢改變，終於可以平和而穩定地審視自己的生活，先把一些困擾他的症狀用中藥和針灸來調整，再把飲食和生活習慣全盤檢討後來改進，不再是一直跟著現代醫學的發病進程而整日擔憂不已，反而人變得開朗很多，看了好一陣子之後，我覺得他可以自己照顧自己，她也就沒有過來了。而我也沒有再特別追蹤。

結果過了大概四年，有一次我在外面講課，突然有一位太太來找我，問我還記不記得那個女病人(最早就是這位太太介紹她來的)。我心裡第一個反應其實很直接。就說：「應該已經走了吧？」結果她笑著說：「沒有，她還在。」反而是他的姐姐，後來也得了癌症，最後居然先離開了。至於那位病人，雖然最後還是因癌症過世，但已經是來看我之後五、六年的事了。

這個案例讓我常常反思一個問題：我到底算不算「治好」了這個病人？如果從西醫的標準來看，沒有! 因為癌症並沒有消失；但如果從另一個角度來看，原本只剩三到六個月，最後活了五六年，而且生活品質還不錯，那這樣算不算一種成功？至少，我認為這已經改變了他的人生軌跡。也因此我常跟病人坦白說，我不會「殺癌細胞」，我也沒有什麼神奇的方法可以讓腫瘤瞬間消失，我真正做的，是幫你把身體的力量找回來。

這裡就要講到一個很重要的觀點，也是我從倪師那裡學到的：癌症，其實在很多情況下，更像是一種「慢性病」。什麼叫慢性病？就是它不會讓你立刻倒下去，它往往是在身體裡慢慢形成、慢慢發展。如果你不去動它、不去刺激它，有時候它甚至可以和你「相安無事」一段時間。這個概念聽起來可能有點反直覺，但其實在一些研究中也可以看到類似現象。曾經有報導提到，在澳洲某些偏遠漁村，有不少百歲老人，因為醫療資源不足，幾乎沒有做過檢查，結果在過世後解剖才發現，他們體內其實存在相當大的惡性腫瘤，但生前卻活得很正常、很開心。換句話說，腫瘤存在，不等於立刻致命。這個叫做「兩忘煙水裡」。徐志摩說:「你記得也好，但最好你忘掉。」

當然，這並不代表可以完全不理會癌症。問題在於，你怎麼「面對它」。如果把癌症當成一個隨時會爆炸的炸彈，那壓力會非常大；但如果理解它是一種身體環境失衡的結果，那治療的方向就會不一樣。就像希臘神話裡的潘朵拉盒子，有些東西一旦被過度干預，反而會引發更大的混亂。現代醫學有時候像是用機關槍掃射「壞細胞」，但問題是，旁邊的好細胞也一起受傷，結果就是正氣越來越虛，身體反而更難恢復。

所以中醫在這裡走的是另一條路，比較像是「王道」。我們希望的是讓身體回到一個穩定的狀態，讓人能吃、能睡、能排泄、能飲食，也就是我常說的「六大健康標準」：吃得下、喝得下、排得順、睡得好，加上寒熱平衡。如果一個人即使有癌症，但這些基本功能都維持得很好，那他其實可以活得很久。六十歲再活三十年，算不算贏？當然算贏。

最後還有一件很重要的事，就是「心」。很多人一聽到癌症，整個人就被嚇垮了，好像人生直接被宣判終止，這種心理衝擊其實比疾病本身還可怕。一旦被嚇了之後腎氣大消，身體不壞才怪。所以中醫在治療上，第一步往往不是開藥，而是「安其心」。讓病人重新建立信心，讓他願意面對生活，這一點非常關鍵。因為一個人的身體環境，不只是飲食和生活習慣造成的，還有很大一部分來自他的情緒與心靈狀態。當心亂了，氣就亂；氣亂了，身體自然也亂。反過來說，如果心能穩住，很多事情其實都有轉機。