原來，口中含的不是毒藥啊！

前言

樓上黃昏欲望休，玉梯橫絕月中鉤。

芭蕉不展丁香結，同向春風各自愁。

                 — 李商隱《代贈》

在宋代的《太平御覽》這本書裡面，記載了漢恒帝時期的一個故事。當時有一位叫「刁存」的侍中(官名)，因為年老而有口臭的問題。這漢桓皇帝非常照顧他的臣子，有一天就當眾賜給他雞舌香這一味中藥，叫他當場含著不要吐。這個雞舌香又叫做丁香，刁存因為對中藥並沒有什麼研究，不知道皇帝為什麼忽然間賜給他這個東西，但這是皇帝御賜的不得不謝了恩，把這東西放在嘴巴裡面後，他覺得辛辣有刺激感，刁存就以為自己犯了什麼錯誤，皇帝想要用毒藥賜死他，回到家裡面拿出這藥並和家人談到這件事，大家聽完都難過地哀泣不已。這時候有一位懂得中藥本草的人檢查了一下他帶回來的那個藥，才發現是丁香，是用來治口臭的。刁先生才恍然大悟，原來是皇帝認為他有口臭，是要幫他解決問題的。

這個口臭可真是個看來無礙性命但其實是大問題呀！另外還有一個故事：在唐代著名的宮廷詩人宋之問在武則天時代曾經擔任文學侍從，這位宋先生長儀表堂堂且又滿腹詩文，學問好得不得了。他自己覺得應該受到武則天的重用，但是武則天往往看到他就眉頭一皺且避而遠之，宋之問也百思不得其解，最後他寫了一首詩上呈給武則天，希望能夠得到重視。武則天看完以後笑著跟旁邊的人說：”這家伙其實各方面都不錯，但是他就是不知道自己口臭嚴重，我都不太想接近他。”這件事傳到宋之問耳中，他才恍然大悟而羞愧不已。從此之後，人家就經常看到他含著丁香以去口臭，後續如何，無從得知。但是解決口臭了之後，相信武則天對他會比較好一些吧，呵呵。

今天來和大家就口臭這個問題來討論一下，也許自己沒注意到，可是要多注意旁邊人的看法呀！

現代醫學看口臭

口臭是指當人張開嘴巴時所發出的臭味。一般人早上起來嘴裡多少會有一些異味，那是因為在睡覺的時候，唾液分泌量減少，少了唾液的除菌效果，細菌就容易增生而導致異味產生，這種情況通常只要刷個牙或漱個口就能改善。

不過，有些人就算每天都認真刷牙，還是刷不掉口中的異味，這又是爲什麼呢？這就表示健康有問題了，需要醫治，因為這些口臭是由於其他的身體狀況不協調所導致，只有找出病因才能徹底改善。

口臭的成因

口臭可以分成三種，生理性口臭、心因性口臭、病理性的口臭。

1. 生理性口臭：生理性口臭是指身體無病理性變化，就像剛說得早起時的口中異味，或是由不良生活和衛生習慣引起的短暫口臭，例如，抽煙、長期飲酒、不愛刷牙等，都可引起生理性口臭。
2. 心因性口臭：心因性口臭是指病人自己感覺自己有口臭，但別人卻不覺得有，通常是由於壓力過大造成的精神症狀。調查顯示，在因口臭問題而就診看醫的病人之中，心因性口臭佔了大多數。
3. 病理性口臭：病理性口臭是指口中的異味是由於身體其他的病變所產生的，像是牙齒問題如蛀牙、牙周病，消化系統問題如胃炎、胃下垂，呼吸系統問題如肺結核、支氣管炎，甚至更嚴重的疾病如糖尿病、白血病、癌症等，都有可能造成病理性口臭。

口臭的保健

首先，要預防口臭的發生，最基本的就是要保持良好的生活和衛生習慣，早晚刷牙，保持口腔衛生，以及避免菸酒。平時可以飲用陳皮水或薑茶，它們能去除口中細菌，幫忙消除口臭，同時也能夠強健腸胃。

如果已經察覺到自己有口臭，可以先找周遭的親友問問，確認他們是不是也真的有聞到異味，看是真的口臭，還是只是你自己感覺的心因性口臭。

如果周遭的人也覺得你有口臭，而你確保了口腔衛生，卻還是去除不掉口中的異味，這時候就得考慮是病理性的口臭，最好儘早去找醫生做檢查、治療。

中醫治口臭的理法方藥

從中醫來看，口臭有兩個主要原因，一個是氣滯，一個是水飲。下面我們就來看口臭常見方劑的說明比較：

基本上，心因性口臭都是屬於氣滯的這一類，因為氣機的不通暢，導致精神上的問題而讓自己覺得自己有口臭。其中又以偏實證的為多數，也就是可以看到病人的體力是比較好的，身體可能沒有其他明顯的大問題，這種我們可以使用半夏瀉心湯。那若是氣滯中的虛證呢？病人通常體力比較差，可能容易覺得冷，或是有心悸、口渴的現象，這時候則是使用柴胡桂枝乾薑湯。

接下來看水飲這類，這就已經是病理性的口臭了。水飲是指體內的水液循環失常，因而停留在體內某處所形成的病理產物。水、飲、痰、濕都是這樣來的，四個名稱分別代表了不同的程度，「濕聚為水、積水成飲、飲凝成痰」。它能引起的問題種類很多，古人就說「百病多因痰作祟」，所以這類口臭就有很多不同的病症，不同的病變，不同的疾病。不過「脾主運化水濕」，運化水濕的意思是負責了水液的吸收、轉輸和調節，因此當脾胃的功能強，便能讓體內各組織得到充分的水液，又不致於過多而停滯，進而產生水濕或痰飲。水飲這邊我們有六個常用的方子要跟大家介紹，同樣地，我們也先用體質虛實，也就是體力的好壞，來把它們分別開來。

水飲中偏實的口臭，我們列出了三個方子：大柴胡湯、黃連解毒湯、安中散。

在上圖中我們可以看到，若是有肩膀痛、脅肋痛、眩暈或耳鳴，我們可以用大柴胡湯。大柴胡湯是柴胡劑家族的一個成員，症狀上包括小柴胡湯的柴胡九證「口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩、喜嘔、脈弦」，不過它的體質又比小柴胡的人更實、更濕，大柴胡湯的人就是體內水液太多，太滿、太實了。若是病人有熱象，容易莫名地感到焦躁不安，或是容易心悸，我們可以考慮黃連解毒湯。若是有胃痛，我們則考慮安中散，這個我們可以使用腹診來把它確診出來，病人的腹部會比較柔軟，而且上腹部按壓起來會有振水聲。

水飲中偏虛的口臭，我們也幫大家列了三個方：柴胡桂枝湯、四君子湯、理中湯。

若是體力差的病人，是因為感冒，或是過度操勞，他覺得身體發冷，有時候還會有潮紅的話，我們可以用柴胡桂枝湯。最後四君子湯和理中湯這兩個方子很像，都是健脾胃的藥，兩種病人都有食慾不好的問題。我們來比較一下兩個方子，四君子湯是人參、甘草、茯苓、白朮；理中湯是人參、甘草、乾薑、白朮，可以發現它們的組成主要差在：四君子湯用茯苓，理中湯用乾薑。乾薑是熱藥，所以理中湯的人，脾胃不只虛，還寒，症狀上也就比四君子湯多了容易嘔吐或腹瀉，我們可以這樣把它們分別開來。