【答客問】大柴胡湯的方性

精一書院有位同學問了一個問題，為什麼在中醫學習大腦裡面的大柴胡湯呈現出來的方性是偏溫補，但事實上中醫學習大腦的方性圖對於各方性是有量化的，我們看得出來只是略偏溫性，但無論如何補性是比較強一些。

但這位同學之所以有疑問，是在於大多數的人認為大柴胡湯是去實的。而柴胡應該是寒瀉藥呀。怎麼大柴胡湯的整體方性偏溫補？

我想在這裡對於方性和方劑的功能做一個說明。

古人制方講究理法方藥、君臣佐使。一般來說，除非是對治重大體質偏失的方劑，否則在方性上大多是採取比較中和的態度，尤其是到了後世方劑也就是時方的組方來說更是如此。我曾經把很多時方的方性圖都算出來，發現大多數的方性都會在相反的藥性中多少有些藥物來平衡，比方說以下這個方性分布圖是來自王清任先生的名方血府逐瘀湯。大家可以看到在不同的方性上他會採取平衡的方式來構建方劑。

但到了「藥簡力專」的經方的時候，往往很多方劑的方性都是非常地偏！比方說下面這兩個方劑的方性圖，其方性是非常極端的！

再回到大柴胡湯上來看。

且看《傷寒論》中的原文：

[原文劑量] 柴胡半斤，黃芩三兩，半夏半升，枳實四枚，芍藥三兩，大黃二兩，生薑五兩，大棗十二枚。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎。溫服一升，日三服。(傷寒雜病論)

大柴胡湯是和解劑，它不是希望透過很極端的藥性來調整偏失的體質或症狀表現。而它能夠調節往來寒熱的功能不是來自於用寒涼藥，而是透過調節身體的體溫調節中樞來達成這樣的目的，所以在看他的方性的時候，不要因為功能而去想像他用藥的藥性。大柴胡湯的方性之所以會偏略溫，是因為根據傷寒論的原比例來說，生薑的比例高達五兩，而雖然寒瀉藥較多，但不要忘記了半夏的量也到達半升之多，而我們現在的計算是根據我們的內容庫中的現代劑量來計算的，以這個劑量來計算，就會發生微溫的情況。

而大柴胡湯有去實的功能來自於柴胡、大黃等藥，但還是有偏補的藥，其中的大棗高達十二枚啊！主要是我們的補藥和瀉藥數量相當，而補藥的整體重量是大過瀉藥。

透過中醫學習大腦快速地呈現出的方性、藥性分析，我們可以更清楚地掌握方劑的使用。但憑印象的猜測是不需要的，我們要做一個明白的中醫人！