方隊的示範: 咳嗽方隊

今天我們來談談方隊，之前我們談的都是藥隊，今天我們就來談談方隊，所謂的方隊就是在治療某一個特定的症狀的時候會出現的方劑群，我們透過結構分析的方法，把這些方劑做一個清楚的分別， 而這樣的分別就是一個醫者在臨床上的真實本事。正如筆者在北京的時候所說的，如何「縮小選取範圍之後做分析、比較、分類」就是我們的核心方法論!

幾經思考和整理，我整理出以下有關方對的思考方式和方法論。

今天就來舉例說明。也就是「咳嗽」的方隊說明!

當然治療咳嗽的方劑可以說是非常驚人的多，畢竟咳嗽的成因多端且治療不易，歷代都有不少新的方劑加入治咳大隊。而所謂方隊的使用，我們不可能把歷代所有的咳嗽方劑全部都拿出來做，主要就是在醫者可能選用的方劑中去分別，於是我把在臨床上我常用的咳嗽方劑先列出來如下：麻黃湯、小柴胡湯、麻杏甘石湯、小青龍湯、半夏厚朴湯、麥門冬湯、柴胡桂枝乾薑湯。

先把咳嗽的這些方劑用中醫學習大腦計算出方性的分布表，這樣我們就可以看出一個方劑的各種特性，當醫者對患者做四診之後可以判斷出一個患者的寒、熱、虛、實、升、降、收、散、潤、燥等體質特性，這時候就比較容易選出適合的方劑。 比方說一個患者是一個寒實的患者， 那麼他必須要用溫瀉藥，但這時候溫瀉藥有兩個方劑，這時候我們看看患者在體質上的潤燥差別，如果患者是一個偏燥的體質，我們很可能就會使用麻黃湯，但如果患者是一個濕性較重的體質我們就會用到半夏厚樸湯，這樣就可以做一個初步的分別了。

但如果患者的相對體質方劑太多的時候，我們就必須在這些方劑中再利用方眼來把最適合的方劑揀選出來。

但也可能我們先用方眼把可能方劑挑出來，再對照上面的方性作為參考，也可以把最適合的方劑選出來。

我們也可以畫出以下這張更清楚的圖表:

但有沒有可能只用方眼的比較把方劑分開呢？答案是可以的。以下是示範:

以上就是方隊的示範，這是把我個人在臨床上比較常用的咳嗽方劑略作比較，其實還是可以做一個比較大的咳嗽方劑的方隊比較， 也許改天再來做。今天這個整理就當作是一個示範，我們必須要能夠迅速分辨出同一個症狀中不同方劑的運用場景，這樣就可以算是一個非常強的中醫師了!