【前情提要】先講一下，「藥隊」和「藥對」是不同的！「藥對」一般是指兩個或以上的單味藥合在一起協同作用，起到互補或增強的效果。而「藥隊」是指針對某種症狀的調養治療有效果的所有單味藥的集合。藥隊中的單味藥雖然都對治這同一個病症，但是藥性、歸經上會有所不同，而能分辨藥隊中每個單味藥的不同且臨床上能靈活應用，這是醫者很重要的一個基本功夫。
這一陣子有來診的朋友問我補血的單味藥，當然在中醫的補血藥有很多，而且有些除了補血之外還有其他功能，我覺得這個主題值得整理一下，於是就有了「補血藥隊」這個學習機會。
雖然補血藥很多，但是最常用的藥大致有以下這些：當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、枸杞子、龍眼肉、桑椹、花生衣
而這些藥的功能應用整理很快先用中醫學習大腦列出來：
| 單味藥 | 主治 | 應用 | |||||||||||
| 當歸 | 補血，活血，調經，止痛，潤腸。 | 1.用於血虛諸證。2.用於血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調，痛經，經閉等證。3.用於血虛，血滯或寒滯，以及跌打損傷，風濕痹阻的疼痛證。4.用於癰疽瘡癰。5.用於血虛腸燥便秘。 | |||||||||||
| 熟地黃 | 補血滋陰，益精填髓。 | 1.用於血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠，月經不調，崩漏等症。2.用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等症。3.用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈，耳鳴，鬚髮早白等症。 | |||||||||||
| 白芍 | 養血調經，平肝止痛，斂陰止汗。 | 1.用於血虛或陰虛有熱的月經不調，崩漏等證。2.用於肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。3.用於陰虛盜汗，及營衛不和的表虛自汗證。 | |||||||||||
| 阿膠 | 補血，止血，滋陰潤燥。 | 1.用於血虛萎黃，眩暈，心悸等症。2.用於多種出血證。3.用於陰虛證及燥證。 | |||||||||||
| 何首烏 | 截瘧，解毒，潤腸通便。 | 1.用於血虛而見頭暈目眩，心悸失眠，萎黃乏力，及肝腎精血虧虛的眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精崩帶，鬚髮早白等證。2.用於體虛久瘧，腸燥便秘及癰疽瘰癧等證。 | |||||||||||
| 枸杞子 | 滋補肝腎，益精明目，潤肺。 | 1.用於肝腎不足的腰酸遺精，及頭暈目眩，視力減退，內障目昏，消渴等。2.用於陰虛勞嗽。 | |||||||||||
| 龍眼肉 | 補益心脾，養血安神。 | 用於心脾虛損，心血不足的心悸、失眠、健忘等。 | |||||||||||
| 桑椹 | 滋陰補血，生津，潤腸。 | 1.用於陰血虧虛的頭暈耳鳴，目暗昏花，失眠，鬚髮早白，遺精等。2.用於津傷口渴，內熱消渴及腸燥便秘等。 | |||||||||||
| 花生衣 | 補血，收斂止血，生髮、烏髮。 | 貧血，脫髮，白髮。本品有良好的止血作用，用於內、外各種出血症，尤以治療血友病、血小板減少性紫癜、子宮功能性出血，肝病出血及外傷出血等有一定療效。用後能迅速止血，並使血腫消退加速。 |
| 中藥名稱 Herb |
主要功效 Main Function |
現代研究機理 Modern Mechanism |
|---|---|---|
| 當歸 (Angelica sinensis) | 補血活血，調經止痛 | 促進骨髓造血幹細胞增殖，提升EPO分泌，抗氧化 |
| 熟地黃 (Rehmannia glutinosa, prepared) | 滋陰補血 | 促進紅細胞生成，抗氧化，調節免疫 |
| 白芍 (Paeonia lactiflora) | 養血柔肝，止痛 | 抗氧化，改善微循環，調節血液流變性 |
| 阿膠 (Colla corii asini) | 補血止血，滋陰潤燥 | 促進造血，提升血紅蛋白，調節免疫 |
| 何首烏 (Polygonum multiflorum) | 補肝腎，益精血 | 促進造血幹細胞增殖，抗氧化，保護紅細胞 |
| 枸杞子 (Lycium barbarum) | 養肝腎，益精血，明目 | 抗氧化，提升免疫力，促進骨髓造血 |
| 龍眼肉 (Dimocarpus longan) | 補益心脾，養血安神 | 提升紅細胞生成，促進血紅蛋白合成，安神助眠 |
| 桑椹 (Morus alba) | 補血滋陰，潤腸通便 | 抗氧化，促進造血，保護微循環 |
查閱中醫學習大腦，我們可以找到一些補血常用的經典方劑：
| 方劑名稱 | 主要組成 | 功效 | 現代應用 |
|---|---|---|---|
| 四物湯 | 當歸、熟地黃、白芍、川芎 | 補血調經，活血化瘀 | 婦女月經不調、產後調養、血虛頭暈 |
| 當歸補血湯 | 當歸、生黃耆 | 補氣生血，益氣攝血 | 氣血兩虛、貧血、慢性病體虛 |
| 八珍湯 | 四物湯 + 四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草） | 補氣養血，健脾益氣 | 慢性貧血、產後恢復、病後體虛 |
| 十全大補湯 | 八珍湯 + 黃耆、肉桂 | 補氣養血，溫補陽氣 | 大病後虛弱、年老體衰、免疫力低下 |
| 歸脾湯 | 黃耆、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、龍眼肉、遠志、酸棗仁、木香、生薑、大棗 | 補益心脾，養血安神 | 失眠健忘、心悸、血虛型焦慮症狀 |
然後在我們的藥對整理中，也可以看出來常用的補血藥配伍思路如下：
| 配伍思路 | 代表配伍 | 說明 |
|---|---|---|
| 補血配氣 | 當歸 + 黃耆 | 氣為血帥，氣能生血，補氣助血生化 |
| 補血配活血 | 當歸 + 川芎 | 活血不瘀，使新血生而不滯 |
| 補血配健脾 | 當歸 + 白朮 + 茯苓 | 健脾為生血之源，補脾助化生氣血 |
| 補血配養心安神 | 當歸 + 龍眼肉 + 酸棗仁 | 養心血，安神助眠，適合心脾兩虛 |
| 補血配滋陰 | 熟地黃 + 枸杞子 + 桑椹 | 滋陰生血，潤燥養陰，適合陰虛血少 |
最後是我們藥的歸經藥性的整理如下：
| 單味藥 | 性味 | 心 | 肝 | 脾 | 肺 | 腎 | 小腸 | 膽 | 胃 | 大腸 | 膀胱 | 三焦 | 心包 |
| 當歸 | 甘、辛，溫 | 心 | 肝 | 脾 | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
| 熟地黃 | 甘，微溫 | – | 肝 | – | – | 腎 | – | – | – | – | – | – | – |
| 白芍 | 苦、酸、甘，微寒 | – | 肝 | 脾 | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
| 阿膠 | 甘，平 | – | 肝 | – | 肺 | 腎 | – | – | – | – | – | – | – |
| 何首烏 | 甘、苦，平 | 心 | 肝 | – | – | – | – | – | – | 大腸 | – | – | – |
| 枸杞子 | 甘，平 | – | 肝 | – | – | 腎 | – | – | – | – | – | – | – |
| 龍眼肉 | 甘，溫 | 心 | – | 脾 | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
| 桑椹 | 甘，寒 | – | 肝 | – | – | 腎 | – | – | – | – | – | – | – |
| 花生衣 | 甘、微苦、澀，平 | – | 肝 | 脾 | – | – | – | – | – | – | – | – | – |
| 單味藥 | 熱 | 寒 | 補 | 瀉 | 升 | 降 | 收 | 散 | 潤 | 燥 |
| 當歸 | ■ | – | ■ | – | ■ | – | – | ■ | ■ | – |
| 熟地黃 | ■ | – | ■ | – | ■ | – | ■ | – | ■ | – |
| 白芍 | – | ■ | ■ | – | – | – | ■ | – | ■ | – |
| 阿膠 | – | – | ■ | – | – | ■ | ■ | – | ■ | – |
| 何首烏 | – | – | ■ | – | ■ | – | ■ | – | – | – |
| 枸杞子 | – | – | ■ | – | ■ | – | ■ | – | ■ | – |
| 龍眼肉 | ■ | – | ■ | – | – | ■ | ■ | – | – | – |
| 桑椹 | – | ■ | ■ | – | – | – | – | – | ■ | – |
| 花生衣 | – | – | ■ | – | – | – | ■ | – | – | – |
從歸經表中可見我們之前常說「補血的重點在補肝血」，這是很有道理的。而透過這樣的藥隊整理，我們應該可以一口氣掌握常用補血單味藥，但這邊要特別注意的是像當歸這樣的藥是補血且活血，但是在四物湯裡面的川芎則是活血的力量比較強，並不是補血的單味藥。
讓我們好好養氣補血，神采奕奕地區迎接人生的挑戰！
大棟醫話 
總覺得顏色深的才能補到血 沒想到白芍也是補血藥喔，想請教老師丹參這味藥怎麼理解？
老師的內容好像在擴張喔，歷代醫家望診的功夫真是了得；不小私塾主題曲的詞 曲都很讚 有專屬的歌曲很炫酷😎
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白芍是四物湯中的成份喔!
「一味丹參功同四物!」所以丹參的補血是很強的!
不小私塾的歌是不得已做的。因為本來放的歌怕有版權問題。哈
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記到了😄
老師是詞曲高手👍
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現在AI工具很強了，可以多利用AI工具學習：
倪海廈老師在解釋經方桂枝湯與芍藥甘草湯時，曾比喻：
他特別強調，人體的動脈和靜脈在生理上是「等長」的，這代表著陰陽的平衡。當這種平衡被打破時，就會出現問題。
在治療靜脈曲張（靜脈瘤）等問題時，倪海廈老師會重用白芍，因為其酸收的力量能夠讓靜脈血液快速回流到心臟。他認為白芍是收斂靜脈血流的「主力」。他還提到，輕劑量的白芍有滋陰效果，而重劑量的白芍則收斂力量很強，特別適合用於收斂靜脈。
白芍是芍藥植物的根，但經過特定炮製後成為藥用。
簡單來說：
因此，白芍是芍藥的一種藥用形式，兩者有包含關係。在臨床應用上，中醫師會根據具體的病症和需求來選擇使用白芍或赤芍，因為它們的藥性與側重功效有所不同。
藥物的「五味」與其功效密切相關。「酸味」的藥物通常具有「收斂、固澀」的作用，即所謂的「酸收」。
根據查到的資料：
將白芍的「平肝止痛」與「補血」功效，透過五行生克的思維進行分析，能更深入理解其作用機理。在中醫五行學說中，肝屬木，脾屬土，肝木克脾土。
白芍的功效與五行關聯
總結
因此，白芍的「平肝止痛」和「補血」在五行思維中是密切相關、相互促進的：
白芍正是透過其獨特的酸斂和養血柔肝之性，在五行「木」與「土」的制約關係中發揮協調作用，既能補肝血、柔肝體，又能穩定脾的生血功能，最終實現其補血和止痛的綜合功效。
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確實是 能看到更多角度的內容 只是現在太小白 還不能對ai出來的中醫知識做出“篩選 鑒別”的去學習，不過這確實是一個很好的途徑之一 謝謝
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看來補血的都是美味，而且一半兒是藥食同源的。
很久很久沒看到過“神采奕奕”這個詞兒了，感覺回到了二十年前哈哈。
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“神采奕奕” 是常用詞啊。哈哈
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