別動這棵樹，誰傷了它就得死！

看到這個題目，很多人都會很好奇是哪一種樹這麼珍貴啊？ 連動都不能動，傷都不能傷。

這是在古代「晏子春秋」這本書裡面記載的一個故事：

齊景公他非常喜歡槐樹。他愛至什麼地步呢？他特別派了專門的人來看護著槐樹，而且他還制訂的一個規定，那就是傷害了槐樹的人就得死，哇！古代的皇帝果然是任性而為啊。有一個人在當時因為喝醉了酒就去破壞了槐樹，這在當時的齊國那還得了。於是就準備要受到政府的刑罰，他的女兒跑去找當時的宰相晏子。她說：“我聽說明君聖主是不會為了禽獸而傷害人民，不會為了草本而傷害禽獸。但今天君王因為槐樹來要定我父親的罪，恐怕會讓其他的國家認為我們的國君是愛樹而輕賤子民啊！”

於是晏子就跑去跟齊景公講這件事，君王雖然任性，但還是很重視自己的聲望和歷史定位的，這是你知道的，呵呵，這齊景公也是告道的，就只好說自己也覺得做得過分了些，於是就把這一條法律癈止了。

但由此可見齊景公是多麼地喜歡槐樹。 那為什麼他會那麼喜歡槐樹呢？可能是因為古人認為槐樹的子(槐實)可以延年益壽，在我國最早本著聖典「神農本草經」中把它列為上品，而在「名醫別錄」一書中也記載有：「槐角久服，明目益氣，頭不白，延年。」

但是槐樹作為一個中藥來源來說，其實最重要最重要的功能，就是在治療一個讓很多人都非常痛苦難言的問題，那就是痔瘡問題!

槐樹採收的花蕾稱為「槐米」，槐花開放的時候，採收的花朵稱為「槐花」。在「日華子本草」中說槐花「治五痔」，明朝張景岳先生的「景岳全書」中說槐米「涼大腸，殺疳蟲。治癰疽瘡毒，陰瘡濕癢，痔漏，解楊梅惡瘡，下疳伏毒」，而無論槐花還是槐米，均有清熱，涼血，消痔瘡的功能。

痔瘡雖不是重症，但確是一個令人困擾不已的問題。今天在談槐樹之餘，就來談談這痔瘡的問題吧!

現代醫學看痔瘡

以往我們認為痔瘡是由靜脈曲張或病變而產生的小肉球，但現在醫學上已有了新的了解，叫「肛門軟墊」學說，現在我們認為痔瘡並不是後天增長出來的，而是天生就有的一個身體組織，負責幫忙擋住肛門括約肌完全收縮時留下的空隙，讓肛門完全封閉，防止外洩。

一般我們講的痔瘡，是病態情況下的痔瘡。依據其發生位置，又可分為在直腸內的內痔和體表可見的外痔，內痔通常不會痛，相反的，外痔則會有疼痛感，內、外痔都有的稱為混合痔。

痔瘡的成因

當肛門內部發生腫脹或發炎等改變，造成它的靜脈壓力過高，就會形成病態的痔瘡。而明確的發生原因西醫至今尚未暸解，不過有些有可能提高痔瘡發生的風險因子，這些風險因子包含：便秘、腹瀉、排便過久、排便太用力、纖維和水分攝取不足、常吃辛辣食物、久站、久坐、肥胖、高血壓、熬夜、慢性咳嗽、懷孕等。想要預防痔瘡，就可以試著減少這些痔瘡風險因子。

痔瘡的西醫治療

西醫對痔瘡的治療主要可分為非手術療法和手術療法：

1. 非手術療法：首先可以從飲食方面著手，多攝取膳食纖維、高纖食物，同時，多喝水，補充水方，讓大便變鬆軟，以減少排便時對痔瘡的刺激。如果有必要，會使用一些消炎、止痛的藥。

2. 手術療法：若非手術的治療無效，可進行手術治療。 通常痔瘡切除手術只用於嚴重的痔瘡患者，因為手術可能導致許多併發症，包括感染、尿瀦留、肛門狹窄、大便失禁、直腸脫垂等。

中醫治痔瘡的理法方藥

中醫對治痔瘡的方藥有很多，其中最常見的為活血化瘀藥，例如，桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯等。以下我們就來看痔瘡常用的方劑，以及它們說明和比較：

我們常說「久病必有瘀」，痔瘡最主要的原因也就是血瘀，所以第一個我們看病人有沒有血瘀體質。那在做血瘀體質的辨證的時候有兩個重點，一個是看看小腿有沒有肌膚甲錯，如果小腿肌膚甲錯、皮膚粗糙，那就有可能是血瘀。另一外一個是口渴，而且喝水的時候感覺喝不下，那這也可能是血瘀，有瘀血在裏面。

除了這兩點之外，有很多的痛症也是跟血瘀有關的，例如肩膀酸痛、腹痛等，事實上血瘀的痛症要把握一個重點，就是它痛的地方永遠總是在某個點上，就是它固定的某個點在痛，這是血瘀的痛症比較特別的地方。望診上，會有舌質暗、面色暗、唇紫暗，然後會有皮膚病。我們血瘀反應出來最常見的是什麼？除了痛症之外就是皮膚病，皮膚病裏面尤其是乾癬，乾癬嚴重的時候會變成銀屑症，這個是最麻煩、最難治的部分。切診上面，是一個澀脈，那個澀脈把起來，就是古人說的「如刀刮竹」，也就是說它這個脈的範圍比較窄，而且把脈的時候，在指尖下方會有一種「如刀刮竹」的感覺。或是氣滯血瘀型的弦緊脈。

經過這樣確認出病人是否有血瘀體質之後，我們可以再看病人有沒有便秘的情況，再把它分別開來，就有四個大類：

1. 有血瘀，有便秘
2. 有血瘀，無便秘
3. 無血瘀，有便秘
4. 無血瘀，無便秘

下面我們就來一個一個來看看這四個類型的病人和與其對應的方劑。

1. 有血瘀，有便秘
   這類型的病人，可以用桃核承氣湯或大黃牡丹皮湯。桃核承氣湯的人，左下腹會痛，拒按，伴隨著頭痛、肩痛、眩暈、失眠等症狀。大黃牡丹皮湯的人，則是右下腹痛，也是拒按，他的痔瘡有疼痛和出血的情形時，就可以考慮使用。要注意的是，這兩個方的病人，身體要是強壯的，太虛弱的人都不宜使用。

• 有血瘀，無便秘
  這類型的病人，我們會用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸的主要功能是促進血液循環，跟前兩個方子相比，它是比較溫和的方。同時，它還能調理婦科疾病，例如痛經、月經不規律、產後失調等，特別適合產後痔瘡的病人使用。

• 無血瘀，有便秘
  這類型的病人，可以用麻杏甘石湯或乙字湯。麻杏甘石湯，這是治咳嗽的藥，但因為中醫裡肺與大腸是互為表裡的，所以大腸的問題跟肺也可能有關係。這類型的人，他的痔瘡疼痛劇烈，他會咳嗽，一咳嗽痔瘡就痛，通常也還會伴隨有口渴和呼吸急促的症狀。乙字湯則是針對痔瘡初期，它能有效改善痔瘡疼痛和出血的問題，抑制發炎，調理肝臟機能。肝功能和痔瘡兩個會相互影響，當肝功能出現問題就有可能導致痔瘡，痔瘡若造成便秘，便秘就又會造成肝臟的負擔，惡性循環，乙字湯就能在治療痔瘡的同時又增強肝臟功能。

• 無血瘀，無便秘
  這類型的病人，我們列了三個方子，當歸建中湯、芎歸膠艾湯、補中益氣湯。這三個方都是針對身體比較虛弱，容易疲累的病人，或是還有貧血的傾向。那最基本的我們用補中益氣湯，它不但可以補氣，增強體力，還可以提升中氣，把下墜的痔瘡拉提回去。若是痔瘡嚴重出血，整個血流不止，我們用芎歸膠艾湯，它是止血用的，非常有效。若是痔瘡疼痛劇烈，我們則使用當歸建中湯，它是止痛用的，可以緩解下半身的疼痛。

中醫治痔瘡的穴位

除了中藥，另外我們也可以多多利用我們膀胱經上的承山穴，承山穴能用於各種痔疾，不論內痔、外痔，還是混合痔，是治療痔瘡的經驗穴。此之，承山穴還能治便秘，避免痔瘡受便秘影響而惡化。此外，二白穴和百會穴也是治療痔瘡的要穴 。

結語

從治療痔瘡的槐花和槐米，一路談到痔瘡的種種。我必須要說：中醫在痔瘡的治療上確實是強項。

敬祝大家無痔一身輕！