這一次我們繼續來整理臟腑藥隊大解析中的「脾」！這一次的整理最好跟胃的整理一起對照來看，畢竟在陽腑和陰臟的用藥方面是有所不同的。在我們精一書院的課程裡面曾經就各臟腑的最重要核心症狀做分析，我們把裡面有關胃和脾的核心症狀列出來：

o脾病： 食欲差(100%)、腹瀉

o胃病： 噁心、嘔吐、呃逆

大家就可以看得出來脾和胃口有絕對的關係，而胃卻和消化道運動方向有關係。

在分析完了脾的藥隊之後，我們會把常用的幾個健脾的方劑都列出來，再用中醫學習大腦分析之後，可以有一些發現和大家分享。

■ 《筆花醫鏡》中「脾」的藥隊如下：

〔補脾猛將〕白朮、黃精〔次將〕山藥、扁豆、苡仁、大棗、炙甘草
〔瀉脾猛將〕枳實、萊菔子〔次將〕神麯、麥芽、山楂、枳殼、厚朴、大腹皮、使君子、白芷、雞內金、陳皮、檳榔
〔涼脾猛將〕大黃、黃芩、栝蔞霜〔次將〕黃柏、山梔、知母、銀花、武夷茶
〔溫脾猛將〕附子、乾薑、巴豆、肉豆蔻、草果、蒼朮、胡椒〔次將〕木香、煨薑、烏藥、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、蕪荑、焦穀芽、川椒

■ 我們用問止中醫學習大腦整理後如下:  

補脾藥隊
中醫學習大腦分析補脾之藥隊:
 白朮+黃精+山藥+白扁豆+薏苡仁+大棗+炙甘草


★ 列出補脾之藥隊中各別的本草用藥特點：


單味藥 
主治 
應用 
白朮
補氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。
1.用於脾胃氣虛、運化無力的食少便溏、脘腹脹滿、肢軟神疲等症。2.用於脾虛失運、水濕內停之痰飲、水腫、小便不利等症。3.用於脾虛氣弱、肌表不固而自汗。4.用於脾虛氣弱、胎動不安之證。
黃精
滋腎潤肺，補脾益氣。
1.用於肺燥乾咳少痰、陰虛勞嗽久咳等。2.用於脾胃虛弱證。3.用於腎虛精虧的頭暈，腰膝酸軟，鬚髮早白及消渴等。
山藥
益氣養陰，補脾肺腎，固精止遺。
1.用於脾胃虛弱證。2.用於肺腎虛弱證。3.用於陰虛內熱，口渴多飲，小便頻數的消渴病。
白扁豆
健脾化濕，和中消暑，解毒。
1.用於脾虛濕盛、運化失常之食少便溏或泄瀉及脾虛而濕濁下注之白帶過多等證。2.用於暑濕吐瀉。3.用於食物中毒。
薏苡仁
利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿，除痹。
1.水腫、小便不利。2.脾虛泄瀉。3.肺癰，腸癰。4.濕痹筋脈拘攣。
大棗
補中益氣，養血安神，緩和藥性。
1.用於脾虛食少便溏，倦怠乏力等症。2.用於血虛萎黃及婦女臟燥，神志不安等證。3.用於藥性較峻烈的方劑中，可以減少烈性藥的副作用，並保護正氣。
炙甘草
補脾和胃，益氣複脈。
用於脾胃虛弱，倦怠乏力，心動悸，脈結代，可解附子毒。　　





★ 列出補脾之藥隊各藥之藥性分布: 


【藥性寒熱補瀉分佈表】
-
溫熱藥
平藥
寒涼藥
補藥
白朮☀ ,白扁豆☀ ,大棗☂ 
黃精☂ ,山藥☂ ,炙甘草☂ 
平藥
薏苡仁☀ 
瀉藥
 

【藥性升降收散動力分佈表】
-
升性藥
平藥
降性藥
散性藥
平藥
黃精☂ 
白扁豆☀ 
薏苡仁☀ 
收性藥
山藥☂ 
白朮☀ ,炙甘草☂ 
大棗☂ 
 

【藥性燥濕分佈表】
濕性藥
中性藥
燥性藥
黃精,山藥,大棗,炙甘草
白朮,白扁豆,薏苡仁
 



瀉脾藥隊
中醫學習大腦分析補脾之藥隊:
 枳實+萊菔子+神曲+麥芽+山楂+枳殼+厚朴+大腹皮+使君子+白芷+雞內金+陳皮+檳榔


★ 列出瀉脾之藥隊中各別的本草用藥特點：


單味藥 
主治 
應用 
枳實
破氣消積，化痰除痞。
1.食積氣滯，脘腹痞滿證。2.痰濁阻滯，胸脘痞滿證。
萊菔子
消食除脹，降氣化痰。
1.用於食積氣滯證。2.用於痰盛氣喘證。
神曲
消食和胃，解表退熱。
飲食積滯證，外感表證兼食滯。
麥芽
消食健胃，疏肝解鬱。
1.用於食積不化。2.用於肝氣鬱滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。
山楂
消食化積，行氣散瘀。
1.用於肉食積滯證。2.用於瀉痢腹痛。3.用於瘀阻腫痛。4.用於閉經。
枳殼
破氣除痞，化痰稍積，寬腸胃，長于行氣寬中除脹。
1.食積證、胃腸熱結氣滯證。2.痰滯胸脘痞滿，胸痹結胸證。3.胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病症。
厚朴
燥濕，行氣，消積，平喘。
1.用於濕阻中焦證。2.用於腸胃積滯。3.用於痰飲喘咳。
大腹皮
行氣導滯，利水消腫。
1.用於胃腸氣滯證。2.用於水腫，腳氣腫痛。
使君子
驅蟲消積。
1.用於蛔蟲證，蟯蟲證。2.用於小兒疳積。
白芷
祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶。
1.用於風寒感冒，頭痛，牙痛。2.用於鼻塞，鼻淵。3.用於瘡瘍腫毒。4.用於寒濕帶下。
雞內金
消食健胃，固精止遺。
1.用於飲食積滯，小兒疳積。2.用於遺精遺尿。3.用於結石癥塊。
陳皮
理氣健脾，燥濕化痰。
1.用於脾胃氣滯證。2.用於痰濕壅滯證。
檳榔
驅蟲消積，行氣利水。
1.用於多種腸道寄生蟲病。2.用於食積氣滯，瀉痢後重，小兒疳積。3.用於水腫，腳氣腫痛。





★ 列出瀉脾之藥隊各藥之藥性分布: 


【藥性寒熱補瀉分佈表】
-
溫熱藥
平藥
寒涼藥
補藥
神曲☀ 
麥芽
平藥
陳皮☀ 
瀉藥
山楂☂ ,厚朴☀ ,大腹皮☀ ,使君子,白芷☀ ,檳榔☀ 
萊菔子,雞內金
枳實☀ ,枳殼
 

【藥性升降收散動力分佈表】
-
升性藥
平藥
降性藥
散性藥
枳殼,白芷☀ 
麥芽,山楂☂ ,陳皮☀ 
枳實☀ ,萊菔子,神曲☀ ,厚朴☀ ,大腹皮☀ ,使君子,雞內金,檳榔☀ 
平藥
收性藥
 

【藥性燥濕分佈表】
濕性藥
中性藥
燥性藥
山楂
萊菔子,麥芽,枳殼,使君子,雞內金
枳實,神曲,厚朴,大腹皮,白芷,陳皮,檳榔
 



涼脾藥隊
中醫學習大腦分析補脾之藥隊:
 大黃+黃芩+天花粉+黃柏+梔子+知母+金銀花


★ 列出涼脾之藥隊中各別的本草用藥特點：


單味藥 
主治 
應用 
大黃
瀉下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血祛瘀，清瀉濕熱。
1.胃腸積滯，大便秘結。2.血熱妄行之出血證。3.熱毒瘡瘍、丹毒及燒燙傷。4.瘀血諸證。5.黃疸，淋證。
黃芩
清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。
1.用於濕溫暑濕，黃疸瀉痢，熱淋澀痛。2.用於肺熱咳嗽。3.用於熱病煩渴，寒熱往來。4.用於咽喉腫痛，癰腫瘡毒。5.用於血熱出血證。6.用於胎動不安。
天花粉
清熱生津，消腫排膿。
1.用於熱病口渴，內熱消渴。2.用於肺熱咳嗽或燥咳。3.用於癰腫瘡瘍。
黃柏
清熱燥濕，瀉火解毒。
1.用於濕熱帶下，熱淋，足膝腫痛，瀉痢，黃疸。2.用於瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡。3.用於陰虛發熱，遺精盜汗。
梔子
瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。
1.用於熱病煩悶。2.用於濕熱黃疸。3.用於血熱出血。4.用於熱毒瘡瘍。
知母
清熱瀉火，滋陰潤燥。
1.用於氣分實熱證。2.用於肺熱咳嗽，陰虛燥咳。3.用於陰虛消渴。4.用於骨蒸潮熱。
金銀花
清熱解毒，疏散風熱。
1.瘡癰疔腫。2.外感風熱，溫病初起。3.熱毒血痢。





★ 列出涼脾之藥隊各藥之藥性分布: 


【藥性寒熱補瀉分佈表】
-
溫熱藥
平藥
寒涼藥
補藥
知母☂ 
平藥
瀉藥
大黃☀ ,黃芩☀ ,天花粉☂ ,黃柏☀ ,梔子☀ ,金銀花☀ 
 

【藥性升降收散動力分佈表】
-
升性藥
平藥
降性藥
散性藥
知母☂ ,金銀花☀ 
平藥
收性藥
天花粉☂ 
大黃☀ ,黃芩☀ ,黃柏☀ ,梔子☀ 
 

【藥性燥濕分佈表】
濕性藥
中性藥
燥性藥
天花粉,知母
大黃,黃芩,黃柏,梔子,金銀花
 



溫脾藥隊
中醫學習大腦分析補脾之藥隊:
 附子+乾薑+巴豆+肉豆蔻+草果+蒼朮+胡椒+木香+炮薑+烏藥+藿香+益智仁+砂仁+白豆蔻+蕪荑+炒穀芽+川椒


★ 列出溫脾之藥隊中各別的本草用藥特點：


單味藥 
主治 
應用 
附子
回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
1.用於亡陽證。2.用於陽虛證。3.用於寒痹證。
乾薑
溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。
1.用於脾胃寒證。2.用於亡陽證。3.用於寒飲伏肺喘咳。
巴豆
峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽。外用蝕瘡。
1.寒邪食積阻滯腸胃，卒然腹滿脹痛，大便不通，氣急口噤者。2.腹水臌脹。3.喉痹痰阻及寒實結胸。4.癰疽，疥癬，惡瘡。
肉豆蔻
澀腸止瀉，溫中行氣。
1.用於久瀉，久痢。2.用於胃寒脹痛，食少嘔吐。
草果
燥濕散寒，除痰截瘧。
1.用於寒濕中阻證。2.用於瘧疾。
蒼朮
燥濕健脾，祛風濕，發表。
1.用於濕滯中焦證。2.用於風濕痹痛。3.外感表證夾濕之證。
胡椒
溫中止痛，下氣消痰，開胃進食。
1.脾胃寒證。2.癲癇。
木香
行氣，調中，止痛。
1.脾胃氣滯證。2.大腸氣滯，瀉下後重。3.肝膽氣滯證。
炮薑
溫經止血，溫中止痛，止瀉。
1.虛寒性吐血、便血、崩漏等。2.虛寒腹痛、腹瀉等。
烏藥
行氣止痛，溫腎散寒。
1.寒凝氣滯所致胸腹諸痛證。2.下元虛冷之尿頻、遺尿證。
藿香
化濕，解暑，止嘔。
1.用於濕滯中焦證。2.用於暑濕證及濕溫證初起。3.用於嘔吐。
益智仁
補腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，開胃攝唾。
1.用於腎氣虛寒之遺精滑精，遺尿尿頻等。2.用於脾寒泄瀉，腹中冷痛，口多涎唾等。
砂仁
化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎。
1.用於濕阻中焦，脾胃氣滯證。2.用於脾胃虛寒吐瀉。3.用於妊娠氣滯惡阻及胎動不安。
白豆蔻
化濕行氣，溫中止嘔。
1.用於濕滯中焦及脾胃氣滯證。2.用於嘔吐。
蕪荑
殺蟲，消積。
1.用於蟲積腹痛。2.用於小兒疳積。3.外用祛濕殺蟲止癢。
炒穀芽
消食健胃。
用於食積停滯證。
川椒
溫中止痛，殺蟲止癢。
1.用於脾胃寒證。2.用於濕疹瘙癢，陰癢，蛔蟲腹痛。





★ 列出溫脾之藥隊各藥之藥性分布: 


【藥性寒熱補瀉分佈表】
-
溫熱藥
平藥
寒涼藥
補藥
附子☀ ,乾薑☀ ,木香☀ ,炮薑☀ ,烏藥☀ ,益智仁☀ ,砂仁☀ ,白豆蔻☀ ,川椒☀ 
炒穀芽
平藥
肉豆蔻☀ ,草果☀ ,胡椒☀ 
瀉藥
巴豆☀ ,蒼朮☀ ,藿香☀ ,蕪荑☀ 
 

【藥性升降收散動力分佈表】
-
升性藥
平藥
降性藥
散性藥
附子☀ ,乾薑☀ ,蒼朮☀ ,烏藥☀ 
木香☀ ,砂仁☀ 
巴豆☀ ,草果☀ ,胡椒☀ ,炮薑☀ ,藿香☀ ,白豆蔻☀ ,蕪荑☀ ,川椒☀ 
平藥
炒穀芽
收性藥
益智仁☀ 
肉豆蔻☀ 
 

【藥性燥濕分佈表】
濕性藥
中性藥
燥性藥
炒穀芽
附子,乾薑,巴豆,肉豆蔻,草果,蒼朮,胡椒,木香,炮薑,烏藥,藿香,益智仁,砂仁,白豆蔻,蕪荑,川椒
 

以下整理出常用的健脾方劑，配合上面的藥隊整理可以略做區分。

四君子湯、六君子湯、參苓白朮散、香砂六君子湯、歸脾湯、補中益氣湯、小建中湯、大建中湯、理中湯

方劑組成比較

四君子湯

人參

白朮

茯苓

炙甘草

生薑

大棗

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

五味異功散

人參

白朮

茯苓

炙甘草

–

–

陳皮

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

六君子湯

人參

白朮

茯苓

炙甘草

生薑

大棗

陳皮

半夏

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

七味白朮散

人參

白朮

茯苓

–

–

–

–

–

甘草

藿香

木香

葛根

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

參苓白朮散

人參

白朮

茯苓

炙甘草

–

大棗

–

–

–

–

–

–

白扁豆

山藥

蓮子

薏苡仁

桔梗

砂仁

–

–

–

–

–

–

–

香砂六君子湯

人參

白朮

茯苓

炙甘草

生薑

–

陳皮

半夏

–

–

木香

–

–

–

–

–

–

砂仁

–

–

–

–

–

–

–

歸脾湯

人參

白朮

茯苓

炙甘草

生薑

大棗

–

–

–

–

木香

–

–

–

–

–

–

–

當歸

黃耆

遠志

龍眼肉

炒酸棗仁

–

–

補中益氣湯

人參

白朮

–

炙甘草

–

–

陳皮

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

–

當歸

黃耆

–

–

–

升麻

柴胡

我們把他們的方性再分門別類整理如下：

方劑的方性分布圖

【方劑寒熱補瀉分佈表】

–	溫熱藥	平藥	寒涼藥
補藥	四君子湯,六君子湯,參苓白朮散,香砂六君子湯,歸脾湯,補中益氣湯,小建中湯,大建中湯,理中湯
平藥
瀉藥

【方劑升降收散動力分佈表】

–	升性藥	平藥	降性藥
散性藥
平藥
收性藥	補中益氣湯,小建中湯,大建中湯,理中湯		四君子湯,六君子湯,參苓白朮散,香砂六君子湯,歸脾湯

【方劑燥濕分佈表】

濕性藥	中性藥	燥性藥
四君子湯,歸脾湯,小建中湯,大建中湯	理中湯	六君子湯,參苓白朮散,香砂六君子湯,補中益氣湯

---

【方性分布圖 : 方劑功能列表】

方劑	功能
四君子湯	益氣健脾。
六君子湯	補脾健胃，化痰燥濕。
參苓白朮散	益氣健脾，滲濕止瀉。
香砂六君子湯	益氣健脾，行氣化痰。
歸脾湯	益氣補血，健脾養心。
補中益氣湯	補中益氣，升陽舉陷。
小建中湯	溫中補虛，和裡緩急。
大建中湯	溫中補虛，降逆止痛。
理中湯	溫中祛寒，補氣健脾。

我們可以發現在健脾的方劑裡面，都是以偏溫補的方向為主力，逐漸我們調整脾胃時還是以溫補為主，而且在方劑的動力學分布上，都以收性為主要的藥性，只是在升降上有一部分的藥會做氣的提升，另外一部分會做肅降的動作，這在我們運用這些方劑的時候提供了一個很重要的方向，還有就是潤燥方面，有比較能夠增陰液的方劑： 四君子湯，歸脾湯，小建中湯，大建中湯，也有以去水去濕為主的方劑 ：六君子湯，參苓白朮散，香砂六君子湯，補中益氣湯，這是在實際應用上要能夠分開的。