【精一書院課程再精讀】龔廷賢先生學思研究: 中風

【說明】所謂溫故而知新，精一書院的課程已經做了第一輪的教學，但稍微留心課件的同學就知道，我們上課的時間其實還不足於把每一位大師的學思全部講完，課堂上主要是把讀書之後的精華和大家分享。但其實課件中有很多很好的內容，都值得我們一再精讀。偶爾在查閱精一書院資料的時候會有一些小整理或小心得，也在這個小園地和大家分享。

中風在臨床上並不少見，而往往需要耗費比較長的時間來幫助患者。如果越早能夠接受中醫的治療，往往會有一些外人稱為奇蹟的結果。

個人的臨床經驗中，治療中風患者最長的長達三年，可說是很長的過程。這是一位五十五歲的先生，也就在他中風的二周後坐著輪椅進到診所，患者的右邊偏癱，手足俱不能動。一開始我還是用針灸來治療，無論頭針和體針都同時進行，再加上中醫方劑。這是近八年前的案例了，其實當時自己也沒有把握能夠給他多少幫助。但就在半年的堅持後，患者已經可以拿著拐杖勉力走路，最後可以不拿拐杖。又經過了一年多，患者居然可以小跑步。最後在患者重新拿到了駕照之後，才算結束了三年的治療。當時自己也覺得自己的中醫醫術有所不足，但比較同期中風但一直都不肯用中醫治療的朋友，中醫的治療還是起到了作用。

宮廷賢先生的《萬病回春》一書中，也記錄了他治療一個「中風卒倒，癱瘓言澀」的患者，他用藥一年多後治好了。其實這已經是很不容易了。我們來看看這個醫案：

桑環川、劉前溪，素皆與余善，年俱近五旬，而桑多欲、劉嗜酒，其脈左右俱微，人迎盛，右脈滑大，時常手足痠麻、肌肉蠕動，此氣血虛而風痰盛也。余謂三年內，俱有癱瘓之患，二君宜謹慎，因勸其服藥以免後患。桑然其言，每年制搜風順氣丸、延齡固本丹各一料，後果無恙。其劉不聽，愈縱飲無忌，未及三年，果中風卒倒，癱瘓言澀，求治於予曰：
悔不聽君言，致有今日，願君竭力救我殘喘則再造之恩也。予以養榮湯加減，並健步虎潛丸，二藥兼服一年餘始愈。

(白話翻翻譯如下)：桑環川和劉前溪這兩個人一直和我關係很好。他們都快五十歲了。桑環川很貪色，劉前溪愛喝酒。他們的脈搏左右都很微弱，人迎脈卻很強，右脈滑大。他們經常手腳發麻，肌肉抽動，這是氣血虛弱而風痰旺盛的症狀。
我告訴他們，如果繼續這樣下去，三年之內肯定會中風癱瘓。我勸他們兩個要小心謹慎，服藥預防後患。桑環川聽從了我的建議，每年服用一料搜風順氣丸和延齡固本丹，後來果然沒有生病。
劉前溪卻不聽勸告，反而更加肆無忌憚地喝酒。不到三年，他果然中風倒下，癱瘓得說話都不利索。他來求我治病，說：“我後悔沒有聽從你的勸告，才落得今天這個下場。希望你能盡力救我這條殘命，那就是再造之恩了。”
我用調理過的養榮湯，再配合健步虎潛丸，讓他同時服用這兩種藥。經過一年多的治療，他的病情才終於好轉。

在上則醫案中的健步虎潛丸的組成如下：

健步虎潛丸　治中風癱瘓、手足不能動、舌強謇於言。
黃耆（鹽水炒）　當歸（酒洗）　枸杞子（酒洗）　龜板（酥炙，一兩）　知母（人乳汁、鹽、酒炒）　牛膝（去蘆，酒洗）　白朮（去蘆）　白芍（鹽、酒炒）　生地黃　熟地黃　虎脛骨（酥炙）　杜仲（薑、酒炒）　人參（去蘆二兩）　破故紙（鹽、酒炒、一兩）　麥門冬（水泡去心，一兩）　白茯苓（去皮、木）　木瓜　石菖蒲（去毛）　酸棗仁　遠志（甘草水泡去心）　薏苡仁（炒）　羌活（酒洗）獨活（酒洗）　防風（酒洗。各一兩）　黃柏（人乳汁、鹽、酒炒，二兩）　五味子　沉香　大附子（童便浸透，麵裹煨去皮臍，切四片，又將童便浸煮乾。各五錢）
上為末，煉蜜和豬脊髓五條和為丸，如梧桐子大。每服百丸，溫湯或酒送下。

但龔廷賢先生特別要大家注意寒熱的差別，因為健步虎潛丸是屬於虛熱者的治療方案，如果是屬於虛寒的，就需要溫補，而他用的是鹿角霜丸。

書中的鹿角霜丸說明：

黃耆（蜜水炒，三兩）　人參（去蘆，二兩）　白茯苓（去皮，三兩）　白朮（去蘆，二兩）　當歸（酒洗，三兩）　川芎（二兩）　白芍（酒炒、二兩）　熟地黃（酒蒸，二兩）　蒼朮（米泔水浸，二兩）　肉桂（一兩）　破故紙（酒炒，二兩）　小茴（酒炒，一兩）　肉蓯蓉（酒洗，兩半）　木瓜（一兩五錢）　牛膝（去蘆，一兩）　杜仲（酒炒，二兩）　檳榔（一兩）　木香（二錢）　烏藥（炒，一兩半）　續斷（一兩）　虎脛骨（酥炙，兩半）　防風（一兩半）　羌活（一兩）　獨活（一兩）　甘草（生，五錢）　大附子（童便浸濕，和麵包煨，去皮尖，一兩鹿角霜一斤）　川烏（炮、去皮尖，一兩半）
上為細末，好酒煮米糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米湯、酒亦可下。

在此做一個比較：

而對於中風的預防，龔廷賢先生也有很清楚的說明，也值得大家在日常的時候作為參考。在前面的醫案中他就已經指出了兩位朋友因為在觀念上的不同，而有福禍之分。我們在日常生活中除了自己之外，對於家中的長輩也要同時去注意。以下的整理來自於精一書院的上課課件，再提出來供大家參考：