我的中醫學習之路(11)

來談談患者教我的醫術！

在臨床醫學的實踐中，患者的需求往往是促進醫師技術提升的重要動力。來講一個關於我個人治療足底筋膜炎的故事，它不僅反映了臨床中技術的改進，也揭示了醫患互動的重要性。

某次門診中，一位足底筋膜炎患者來求診。足底筋膜炎主要表現為腳底疼痛，常見治療方法之一是通過遠治法，在患者的手掌上找到相應穴位進行針刺。例如，在大陵穴找到痛點，從大陵向痛點扎針，以達到治療目的。此外，董氏奇穴針法也被應用，即在魚際穴刺針，方向指向大陵。然而，這些方法的成功率並不穩定。在初期，我的治療效果約為50%，部分患者腳底疼痛會緩解，但有些患者完全沒有改善。

這種不穩定性令我對治療足底筋膜炎感到沮喪。特別是當患者滿懷期望而來，忍受了針刺的疼痛後，結果卻無法達到預期效果，讓我倍感挫敗。有段時間，我甚至對治療足底筋膜炎產生了抗拒。 治療的結果可以說是毁譽參半。

多年前的一天，一位患者帶著嚴重的足底筋膜炎來診。他表明腳底疼痛難忍，而我如往常般施以遠治法。然而，治療結束後，患者的疼痛並未減輕。當時的我感到非常尷尬和無助。然而，這位患者並沒有責怪我，反而安慰道：“醫師，沒關係，別太難過。我的小腿也感覺很酸，您能幫我在小腿上扎兩針嗎？”

雖然內心對這種要求感到疑惑和略有不滿，怎麼能讓患者來指導我呢？但基於內疚心理，我決定試一試。於是，我讓患者趴下，隨意選取了承山穴和阿基里斯腱附近的一處進行針刺。每條腿分別扎了兩針，並進行適度的捻轉刺激。

完成針刺後，患者首先感覺小腿的酸脹感有所緩解。 但最神奇的事情是在後面！ 當他站起來走動時驚訝地發現，腳底的疼痛竟完全消失了。他興奮地說：“醫師，太神奇了，我的足底筋膜炎好了！”

當時，我對此結果感到既驚訝又疑惑，心想這或許只是偶然現象。然而，在接下來的一周內，又有兩位足底筋膜炎患者來診。基於此前的經驗，我嘗試在他們的小腿進行相同的針刺操作，結果這兩位患者也都迅速地感到疼痛緩解。

這一系列的成功案例讓我意識到，小腿的某些部位可能與足底疼痛有更直接的聯繫。於是，我開始將這種針刺方法應用於更多的足底筋膜炎患者中，發現效果非常顯著。雖然不能保證每位患者都完全痊癒，但絕大多數患者的疼痛都能得到顯著改善。

這個經歷對我的臨床實踐帶來了重要啟發：

• 患者的反饋是醫學進步的重要來源 : 這位患者的要求促使我發現了一種新方法。
• 靈活應變的重要性 : —臨床中常規方法無效時，嘗試創新的治療手段可能會帶來意想不到的結果。
• 醫患合作的價值 : —患者不僅是被動接受治療的對象，有時他們的訴求和反饋能為醫師提供新的視角。

此外，這一經歷也讓我反思傳統治療理念與實際效果之間的差距。足底筋膜炎通常被認為是局部問題，但實際上，小腿肌肉緊張或其他部位的筋膜張力不平衡可能是導致疼痛的根源。這表明中醫的全身觀和經絡理論具有高度的實用價值。

總結來說，臨床醫學是充滿挑戰和學習的過程。在這個故事中，足底筋膜炎的治療經歷讓我認識到，技術的突破往往來自於對失敗的反思和對患者需求的重視。這不僅提升了我的專業能力，也加深了我對醫學的敬畏與熱愛。