致命的打嗝

~ 大棟

這是十年以前的往事了，有一次我去一個大賣場買東西，結帳後要去開車時看見我認識的一個老太太坐在賣場的門口。於是我趨前向她打招呼，但只見她滿面愁容、眼光呆滯，過了好久才發現是我。

原來他的先生在癌症治療以後身體一直不好，而這幾天似乎打嗝的非常嚴重，幾乎無時無刻不在打嗝的狀態。我聽了非常驚訝，因為中醫認為當胃氣將絕的時候，人就會不斷地打嗝。

他問我有沒有辦法？我說我還是去他家看看好了，於是我就去了他們家。老先生果然隨時都在打嗝，我一把他的脈就發現非常浮大，但是底下已經是完全空虛一片。這在中醫來說就是浮陽於外、性命將絕的表現。當下還是扎了一下針灸，但心想自己大概沒有能力救助了。

後來這位老太太並沒有再連絡我，也沒有聽到消息，直到幾個月後再遇到她，她告訴我就在我去看他先生之後不到一個月，她先生就去世了。

平常我們都會打嗝，但一般不算是一個非常嚴重的病症，小時候就學到一個簡單的方法對治打嗝：就是在口中含滿一大溫開水不要吞下，然後把手舉起來之後再迅速吞下這口水。一般來說打嗝的問題就可以得到控制，用起來效果不錯。但胃氣將絕的打嗝，是沒有辦法用這個方法治好的。

打嗝，中醫古代又稱噫氣、呃逆、噯氣。在《內經》本謂之「噦」。 《景岳全書．雜證門》：「噫者， 飽食以息，即噯氣也….。」多因肝胃不和或飽食、胃氣阻鬱所致。其症狀為胃中似有氣上胃，微有聲響。但「呃逆」一詞有時會指更嚴重一些的頻頻打嗝不止。

之前在準備精一書院「徐大椿先生學思研究」課程的時候，就讀到徐大椿先生的《洄溪醫案》中的一個醫案。這是一個和打嗝有關的故事。

故事中說：

有一個姓陸的人，患了呃逆。他的呃逆只是偶爾發生，胃中不和，夾雜著痰氣，世俗稱之為“冷呃”，不治自愈。而病後的呃逆，有虛實寒熱之分，關乎生死。陸某是個嬌生慣養的人，從未患過呃逆，因此非常害怕，就請醫生治療。醫生也感到非常驚訝，說：“這一定是身體虛弱，所以無病也出現了呃逆。”

於是就用人參、白朮等藥，結果痰火凝結而胃絡堵塞，呃逆更加嚴重，病人自己認為必死無疑，全家人都驚恐萬狀。

之後，徐大椿先生被請去診視了陸某，徐先生不禁狂笑起來。他的兄弟在旁邊，感到奇怪，問徐大椿先生為什麼笑。徐大椿先生說：“沒想到最近諸位名醫竟然冒昧到此，這並非病，一劑藥就能治好。”於是就用瀉心湯加旋覆花、枇杷葉，果然一劑藥就止住了呃逆。

一個月後，呃逆又發作了，這位陸某仍用前幾天那些醫生的治療方法，數日後就去世了。他的老僕和徐大椿先生素來熟識，偶然在別處遇到，就問他的主人情況如何。徐大椿先生把之前診斷的原委告訴了他。老僕說：“眾人議論紛紛，都說補藥一定沒錯。直到臨死時才想來請您，但已經來不及了。” 徐大椿感嘆道：“唉！這難道不是命中注定嗎？”

在這個故事裡面，我們看到了就算是普通的打嗝這個問題沒有好好治療，居然可以搞到這麼嚴重。任何的一個症狀，都必須要留心是否會影響到患者接下來的健康，而徐大椿先生的這個醫案，也提示著我們：治療疾病要根據病情來分析真正的病機，切不可盲目用藥。

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发布者：大棟

從電機工程師走入中醫的世界，努力在古老中醫智慧傳承中貢獻一已之力的小兵。和問止中醫科技一起，將中醫迎向世界，造福天下，登眾生於衽席之上。

《致命的打嗝》有13条评论

      1. 有个亲人一直不自觉地打嗝 我说过好多次 但都不当回事 正好把老师的文章分享过去 再强调一下 很多时候爱莫能助
        自我感觉人间清醒 也总想把别个叫醒

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      2. 师兄也很善良，叫醒人是我们要研学的功课，好好学针灸，“善针灸者，善导引也”。就像林师的文章一样，无形中就能给人带来许多的思考，看几遍根本不够。

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  2. 林老师的举手吞水法确实好用，成功率比我之前掌握的两个方法高，一个是一大口水分七次吞下，一个是长时间挤按按上眼眶下缘正中位置

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  4. 对于一个小白来说今天内容的信息量比较不小，最令我惊讶与疑惑的是，陆某去世了。很想了解徐大椿告知老朴的原委。
    顺着思路去找，从泻心汤单味药开始，然后旋覆花、枇杷叶、人参、白术。
    陆某人是服人参、白术等补药去世的（我这里必须感叹林老师伟大的整理！！！），零碎时间查找了一些地方书籍，心里还不是很明了，便在【徐大椿失生学思研究】课件中「神农本草经百种录」中再次找到人参解释的一句话让人豁然开朗——“有形无形，无一之不补也。” 旋复花｛主结气胁（从腋到腰部分）下满，除中上二去五藏间寒热。
    陆某本胃中不和，夹杂痰气。陆某易心生害怕，心、神肯定也会受到影响，可能陆某在当时伙食应该不错蛮，新陈代谢欠缺…（能力有限，只能猜想到此）各位关于陆某体质的推测请多多指教阿（抱拳）

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  5. 林老师您好！我是您问止中医的学生，一个中医铁粉。我想讲一讲我父亲的亲身经历供您参考：今年10月23号我父亲阳了，第一时间服用中药，没有白肺，但也伴有发烧腰痛没食欲等症状。90岁的老人，转阴用了20多天。期间我父亲也出现了打嗝的问题，从间断性的打嗝，到24小时不停的打嗝，甚至老人通过服用安定想要睡会儿，打嗝依然不停。咨询了身边所有我认识的中医大夫，有说胃气绝了的，有让艾灸肺腧的，针灸也扎了，但打嗝丝毫没有缓解。总之所有的中医办法都试过了，父亲已虚弱到靠两个人支撑才能站立，却因无力迈不动腿。清醒的父亲告诉我们兄妹：你们给我准备后事吧。当时我父亲也在服用一个中医院朋友的中药，无奈中我微信他说：师兄，老爷子看来挺不过这一关了。师兄说视频看老爷子精神尚可，你如果不想老爷子去世，马上送到西医院去输液，电解质紊乱会导致打嗝不停，也会导致心脏骤停的。我马上给父亲采了血送去检验，结果钠值低到极点，同时还伴有低氯低蛋白以及肺部炎症和细菌感染。化验结果出来后，马上开始给父亲输液，消炎并补充电解质。高浓度氯化钠输液到第三天，父亲的打嗝就停了，从那天起再没出现过。目前情况稳定，转阴后恢复中，也在用中药进行恢复帮助。这次父亲的经历让我对中医有了新的认识：医学是建立在生命物质能量基础之上的，药物治疗的前提是物质能量基础稳定、正常。在此基础上的中药中医治疗才是有效的。

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    2. 学友，感谢您的分享，也庆幸最后的转危为安。不禁让我个人思考到老人饮食的养护问题，生病期间没食欲（我也不是很懂，是不是即使没食欲要想办法让吃一些带营养密度易消化的食物），感觉老人日常养护中，日常饮食调理应该也是其中我们要研究的功课。祝您父亲健健康康

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