龍年談談和龍有關之中藥: 天龍和地龍

大家龍年好！

龍是變化莫測的，而龍的九個兒子更是形態各異。明•楊慎《升庵外集》卷九五：“俗傳龍生九子，不成龍，各有所好。”今天來談中藥中的「龍」。

在中醫的本草學應用上，一般來說都是以植物入藥為主，但另外也有用金石類和動物來入藥的。筆者因為長年茹素，所以在蟲類藥、動物藥的運用上就會比較保守一些。如果用植物藥能夠替代的，就盡量用植物藥。孫思邈先生的《千金方》中說：“古賢治病，多用生命以濟危急。雖曰賤畜貴人，至於愛命，人畜一也。殺生求生，去生更遠。吾方所以不用生命者，良由此也。”但有時血肉有情之物在治症上還是得要用到時，只能請患者一邊懺悔、一邊感恩地來吃藥了。

在龍年的今天想和大家談談天龍和地龍這兩位中藥。其中的地龍是大家比較熟悉的，也就是蚯蚓。而天龍一般來說是指蜈蚣，比方說在《本草綱目》中就明列天龍是蜈蚣的別名，但在《飲片新參》這本書中的天龍是指壁虎。所以現在很多用天龍的方劑，大家必須要先分辨是用哪一個藥。但細看歷代本草，天龍都是指蜈蚣比較多。

而在清代的《本草崇原》這本書中說：“蜈蚣屬火，名曰天龍。蚯蚓屬水，名曰地龍。皆治鬼疰，蠱毒，蛇蟲毒者，天地相交，則水火相濟，故稟性雖有不同，而主治乃不相殊。”我想這樣子的說法是比較容易為中醫師所接受，因為蜈蚣屬火的特性，所以比較質輕而上，蚯蚓則是屬水，所以就是質重而下，這兩個藥物一為坎掛一為離掛之像，所以兩個一起用的時候就會達到水火既濟、天地相交的狀態。所以很多時候會同時用這兩味藥。

在這裡先把這兩味藥的藥性和使用時機列表如下 (也順便把守宮列出以為參考)：

而以下這些方劑就是同時有這兩味出現的歷代方劑。也列出來給大家參考：

【失哮散】下地龍、炙皂莢各15 克，炙水蛭、蜈蚣各10 克，麻黃6克，蟾酥150 毫克。
【蛇蠍湯】烏梢蛇10克，炒地龍10克，殭蠶10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蠍6克，制川烏6克，制草烏6克，蜈蚣4克。
【當歸回逆湯】全當歸15克，嫩桂枝10克，酒杭芍10克，北細辛3克，小木通10克，川牛膝12克，香獨活10克，宣木瓜10克，生甘草3克，干地龍10克，全蠍5克，川蜈蚣3條，防己10克，川斷15克。
【五蟲四籐湯】蜈蚣3條，地龍15克，忍冬籐15克，鉤籐15克，烏梢蛇9克，地鱉蟲9克，全蠍6克，雞血籐25克，絡石籐20克，黃□90克，丹參30克。
【蜈蚣矯正飲】蜈蚣1條（去頭足），地龍12克，當歸12克，赤芍10克，雞血籐15克，羌活10克，防風10克，白芷10克，川芎9克。
【溫經活血湯】泡附子15克，乾薑6克，當歸15克，赤芍30克，地龍12克，雞血籐30克，牛膝15克，丹參30克，炙甘草6克，蜈蚣1條（研末沖服）。