【藥隊整理】抗菌藥隊整理

【前情提要】先講一下，「藥隊」和「藥對」是不同的！「藥對」一般是指兩個或以上的單味藥合在一起協同作用，起到互補或增強的效果。而「藥隊」是指針對某種症狀的調養治療有效果的所有單味藥的集合。藥隊中的單味藥雖然都對治這同一個病症，但是藥性、歸經上會有所不同，而能分辨藥隊中每個單味藥的不同且臨床上能靈活應用，這是醫者很重要的一個基本功夫。

我們在學習中醫的過程裡面，常常會有一些現代醫學的觀點是必須要了解的，主要是大部分來診的病患都會拿著西醫的一些報告或論點來和我們討論。比方說當我們提到「抗菌」，很多人第一個想到的可能是西藥中的抗生素。 今天我們先不談抗生素在現代醫學治療場景中被濫用的問題，我們來看看如果需要殺菌抗菌的時候，中醫要怎麼來做！

其實早在古代，中醫就已經熟練運用天然草藥來對抗各種「熱毒」、「癰腫」、「瘡瘍」等感染症狀。這些藥材，不只能抑制細菌與病毒，有些還具備清熱、解毒、利濕、活血等複合作用，不只能治病，也能改善體質，預防感染復發。

中醫裡常見的抗菌藥材， 其實在運用上還是有不同的範圍，我們就來看看抗菌藥材是怎麼在不同的感染情境中發揮作用，這個「藥隊」整理可以提供我們在臨床上一個很好的參考。

■ 皮膚感染：從黃水瘡到青春痘，中藥來滅菌又退紅
像是黃水瘡、癤腫、濕疹等皮膚發炎感染，中醫多半會使用「清熱解毒、燥濕止癢」的藥材來處理。金銀花與連翹是經典的搭檔，不但能抑菌，還能消腫退紅；蒲公英和苦參則適合外洗或敷貼，有助於局部殺菌和收斂滲液。這類感染常搭配的方劑如「麻杏薏甘湯」、「麻黃加朮湯」、「溫清飲」、「消風散」等，內服外用皆可，溫和卻有效。

■ 呼吸道感染：咳嗽、喉嚨痛，中藥也能幫你清聲開嗓
喉嚨痛、咳嗽、甚至是支氣管發炎，在中醫看來多半與「風熱犯肺」或「熱毒上擾」有關。這時常用的中藥包括板藍根（大家在流感時應該很熟）、牛蒡子、魚腥草等。這些藥材除了抗菌之外，還能幫助「宣肺化痰」、「利咽止痛」。如果你感覺喉嚨紅腫疼痛、痰黏不易咳出，可以考慮搭配「桔梗湯」或「半夏厚樸湯」這類的處方。

■ 腸胃道感染：鬧肚子也能靠中藥止瀉抗菌
當遇上腹瀉、痢疾或腸炎等腸胃道感染，中醫認為多與「濕熱內盛」有關。此時最常見的抗菌藥材包括黃連、黃柏、白頭翁等，這些藥性苦寒，可以迅速清除腸道中的熱毒，同時有止瀉止血的效果。常見的處方像是「葛根芩連湯」或「白頭翁湯」，能溫和但有效地調整腸道環境，特別適合反覆腹瀉或腸道感染型體質。

■ 泌尿道感染：排尿刺痛？抗菌藥材幫你「通淋解毒」
泌尿道感染如尿道炎、膀胱炎等，中醫屬於「淋證」範疇，常見症狀如尿頻、灼熱感、排尿困難等。這類情況常用藥材如車前子、木通、萹蓄、瞿麥等，有利尿通淋、清熱解毒的效果。八正散是代表性方劑，不僅能抗菌，還能幫助身體快速排出毒素，適合初期發作時使用。

■ 口腔感染：牙齦腫痛、中藥不只能含漱
口瘡、牙周炎、喉嚨紅腫等口腔問題，中醫認為與「胃火上炎」、「心火旺盛」密切相關。治療上常使用大青葉、黃連、牛黃、薄荷等藥材，來清熱解毒、消腫止痛。若是長期火氣大或常上火，建議搭配「甘草瀉心湯」、「清胃散」、「導赤散」調理內火，從根本改善體質。

■ 婦科感染：抗菌同時也要顧到陰陽平衡
陰道炎、白帶異常等婦科感染問題，中醫多從「濕熱下注」、「脾腎失調」來理解。苦參、蛇床子、黃柏、馬齒莧這些抗菌力強的藥材，能有效清除體內的濕熱與炎症。「當歸芍藥散」、「止帶方」、「龍膽瀉肝湯」則是經典方，能清熱燥濕、殺菌止癢，還能穩住脾腎平衡，讓治療更全面。

整理成下表以供快速參考：

抗菌藥隊不只是「殺菌」這麼簡單，它們往往具有「一藥多效」的優點，能清熱、利濕、祛瘀、調氣血，從根本改善體質、減少感染復發機會！這其中的金銀花、連翹是一個廣譜性、綜合性的殺菌劑，幾乎任何細菌都可以殺。要特別注意這點！

附:：中醫學習大腦的單味藥整理也列之如下，可以看出藥性非常偏於寒性、瀉性、降性、散性、燥性：